2023. 11. 24. 09:42

실비보험 급여와 비급여의 구분

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실비보험의 급여와 비급여의 구분, 그리고 실비보험 급여 비급여의 차이에 대해 알아보도록 하겠습니다.

실비보험의 개요

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실비보험은 의료비에서 본인부담을 줄일 수 있는 보험 중 하나입니다. 국민건강보험과 함께 거의 필수로 가입되어 있는 상품이며, 진료비 상세내역서를 발급받게 되면 급여 부분과 비급여 부분으로 나눠지게 됩니다.

급여 부분

급여 부분에는 건강보험 혜택이 적용되는 진료항목으로 본인부담금과 공단부담금으로 나누어지기 때문에 본인부담금이 비교적 낮습니다. 대부분 건강보험공단에서 부담하기 때문입니다.

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비급여 부분

비급여 부분은 건강보험 혜택이 적용되지 않아 개인이 전액 부담해야 하는 부분입니다. 따라서 비급여 진료비는 병원마다 금액도 차이가 발생하며 본인에게도 부담이 되는 금액이 발생하게 됩니다.

4세대 실비보험의 변화

현재 4세대 실비보험부터는 급여와 비급여로 나눠지며, 비급여는 특약 가입에 따라 실손내역이 다양하게 보장되는 경우가 있습니다. 또한, 직전 1년간 비급여 보험금 청구 금액에 따라 보험료가 할증됩니다. 최대 할증율은 300%이며, 비급여 보험료 청구 금액에 따라 할증율이 결정됩니다.

실비보험의 효율적인 활용

실비보험을 효율적으로 활용하기 위해서는 보장 범위를 주의깊게 검토하고, 병원에서 진료를 받을 때에는 진료비 영수증과 세부 내역서를 받아 보험 회사에 제출해야 합니다. 이렇게 실비보험을 활용하여 보험 혜택을 받을 수 있기 때문에 실비보험에 대한 자세한 정보를 찾아보시길 권장드립니다.

 

 

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자주 찾는 질문 Q&A

Q1. 실비보험의 급여와 비급여는 무엇인가요?

A1. 실비보험에서 급여 부분은 건강보험 혜택이 적용되는 진료항목으로 본인부담금과 공단부담금이 있으며, 비급여 부분은 건강보험 혜택이 적용되지 않아 개인이 전액 부담해야 하는 부분입니다.

Q2. 실비보험을 효율적으로 활용하기 위해서는 어떤 절차를 거쳐야 하나요?

A2. 실비보험을 효율적으로 활용하기 위해서는 보장 범위를 주의깊게 검토하고, 진료를 받을 때에는 진료비 영수증과 세부 내역서를 받아 보험 회사에 제출해야 합니다. 이렇게 실비보험을 활용하여 보험 혜택을 받을 수 있습니다.

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