안녕하세요. 오늘은 척추관협착증에 대해서 알아보려고합니다. 척추관협착증은흔히 알고 있는골절과는 다른 증상을 나타내는 질환입니다. 이 질환의 증상과 원인,그리고 척추관협착증 치료방법에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다. 또한, 이 질환에 대해 더 많이 알고 싶으신 분들을 위해각각 상세하게 알려드리겠습니다.
척추관 협착증은 무엇인가요?
척추관은 척추에 터널처럼 나 있는 구조라고 할 수 있습니다. 척추관 협착증은 신경을 감싸고 있는 공간이 좁아져 신경이 눌려는 병입니다. 허리 디스크와는 달리, 인대, 뼈, 관절 등이 비대해져 척추관을 좁히게 되어 신경을 누르게 됩니다.
척추관 협착증 원인
선청성 발육성 협착증과 후천성 원인으로 퇴행성 협착증이 있습니다.
선천성, 발육성 협착증
우리는 사람들 중에 태어날 때부터 척추관이 좁은 사람이 있음을 알 수 있습니다. 이런 사람들이 작은 디스크에 의해 만나는 통증은 그들에게는 심할 수도 있습니다. 연골 무형성 왜소증 환자를 대표적으로 들 수 있습니다.
후천성, 퇴행성 협착증
나이가 들수록 관절과 인대가 비대해져 불필요한 뼈가 생기고, 척추관을 누르는 것으로 대부분의 척추관 협착증은 이 범주에 속합니다.
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척추관 협착증 증상, 허리디스크와의 차이
척추관 협착증은 허리 디스크와 같이 허리가 아프고 다리가 저리는 증상이지만, 그것과 달리 앉았을 때는 통증이 완화되고 걸었을 때 다시 심해지는 보행 장해 증상이 있는 것입니다. 특히 다리가 내 다리 같지 않고 시리면서 걷는 경우도 있으며, 점차 일상활동을 수행하는 것도 지장이 발생하게 됩니다. 그렇기 때문에 허리 디스크와 척추관 협착증을 구분하기 위해서는 증상만으로는 쉽지 않습니다.
척추관 협착증은 중년 이후에 흔한 질환 중 하나로, 목과 허리의 척추관이 좁아져 신경을 누르게 됩니다. 그 결과 경추 척추관 협착증과 요추 척추관 협착증이라고 불립니다. 허리 디스크와 달리 주로 뼈, 관절 등 딱딱한 조직으로 이루어진 물질이 신경을 누르게 됩니다. 증상은 급성으로 나타나는 허리 디스크와는 달리 서서히 나타나고, 특징적으로 간헐적 파행이 있습니다. 이는 앉아 있을 땐 괜찮지만 잠시 걸어도 다리가 저리고 아픈 증상을 일으키는 것입니다.
진단방법
척추관 협착증을 진단하기 위해서는 우선 초보적인 검사로 누워서 다리를 들어 올렸을 때 제대로 올라가는지 검사하는 것입니다. 만약 허리디스크와 유사한 증세를 보이는 것으로 의심되면 엑스레이 촬영을 하여 척추의 불안정성 및 변형여부를 확인하고, 증상이 심한 경우 신경이 눌리는 정도를 확인하기 위해 척수강 조영술, 컴퓨터 단층 촬영, MRI검사 등의 정밀검사를 하게 됩니다. 이렇게 다리가 저리고 아픈 증상, 방사선 검사 또는 정밀검사에서 척추관이 좁아져 있는 소견, 다리로 가는 혈관에 이상이 없을 때 척추관 협착증의 진단을 내릴 수 있습니다.
척추관협착증 치료방법
척추관 협착증의 치료에는 보존적인 치료와 수술적인 치료가 있습니다.
보존치료
안정, 약물 치료, 보조기, 경막외 부신 피질 호르몬 주입 등이 있습니다. 안정은 각 환자의 신경 압박의 원인과 정도에 따라 다르나, 2주 이상의 절대 안정은 피하는 것이 좋습니다. 약물 치료로는 소염제, 진통제, 근 이완제가 사용되고, 물리 치료로는 심부 열치료, 초음파 치료, 마사지 등이 있습니다. 견인 요법은 허리 디스크와 다르게 효과가 떨어진 결과를 나타냅니다. 만일 증상이 호전되지 않고 수술이 곤란할 때 경막외 부신 피질 호르몬 주입이 고려될 수 있으나, 이론적인 여지가 많으므로 신중하게 검토한 후 적용해야 합니다.
수술치료
보존적 치료로 효과가 없거나, 하지 마비의 증상이 생기거나, 말초 신경 증상이 심하거나, 근력이 약해지거나, 심한 신경학적 파행에 따른 보행 장애로 생활에 지장이 있을 때 그때 우리는 수술적 치료를 필요로 합니다. 이러한 수술의 목표는 좁아진 척추관을 넓혀 주는 것인데, 이것을 신경 감압술이라고 합니다. 이는 신경이 넓은 범위에 걸쳐 심하게 압박된 환자에게 많이 사용됩니다. 하지만 신경 감압술만으로는 불안정하게 되는 척추를 안정시키기 위해서는 척추 유합술이 필요합니다. 그렇기에 척추관 협착증 수술은 신경 감압술과 척추 유합술이 있습니다.
척추관협착증은 수술을 통해 치료되는 질병입니다. 따라서 가장 중요한 것은 의사의 진단과 치료 계획을 잘 수락하고 잘 따르는 것이고, 그 다음은 의사가 지시하는 치료법과 보조적인 감각활동을 적극적으로 실천하는 것입니다. 그리고 이를 통해 장기적으로 상태를 개선할 수 있습니다. 병원에 방문하여 전문의사의 진료를 받으시기 바랍니다.
